无张力腹股沟疝修补术患者施行快速康复外科护理的效果观察

发表时间:2019/5/15   来源:《中国结合医学》2019年第03期   作者:罗沩
[导读] 无张力腹股沟疝修补术患者实施快速康复外科护理效果确切。

宁乡市人民医院  湖南  宁乡  410600
【摘要】目的:了解无张力腹股沟疝修补术患者施行快速康复外科护理的效果。方法:将我院2017年10月至2018年9月的64例无张力腹股沟疝修补术患者,随机分组,对照组给予传统护理,快速康复组进行了快速康复外科护理。比较两组满意情况;无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间;护理前后身心应激指标监测值;手术并发症水平。结果:快速康复组满意情况、身心应激指标监测值、无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间、手术并发症水平对比对照组有优势,P<0.05。结论:无张力腹股沟疝修补术患者实施快速康复外科护理效果确切。
【关键词】无张力腹股沟疝修补术患者;快速康复外科护理;效果
        无张力腹股沟疝修补术相对于以往的张力手术,对于腹股沟疝的修复效果更好,但也会出现一些并发症和不良反应,因此需要细心的护理和治疗才能取得显着效果。快速康复外科护理是指将经过验证的客观方法与手术前,手术中和手术后的治疗相结合,以减少手术中的各种并发症和不良反应的发生。快速康复外科护理的实施可通过采取多项加速康复的措施,减轻无张力腹股沟疝修补术中患者的身心应激,加速康复进程。本研究分析了无张力腹股沟疝修补术患者施行快速康复外科护理的效果,报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
        将我院2017年10月至2018年9月的64例无张力腹股沟疝修补术患者随机分组,快速康复组年龄21-79岁(49.67±2.89)岁。男占18例,女占14例。对照组年龄22-78岁(49.57±2.77)岁。男占21例,女占11例。两组资料可比。
1.2护理方法
        对照组给予传统护理,快速康复组进行了快速康复外科护理。第一,术前护理:术前健康教育以多种方式进行,可借助健康手册发放以及视频等方式对无张力腹股沟疝修补术患者介绍快速康复外科护理的概念。护士详细说明了手术流程,同时安慰无张力腹股沟疝修补术患者以缓解他们的焦虑和紧张情绪。术前指导无张力腹股沟疝修补术患者进行呼吸功能锻炼,积极治疗各种基础疾病;对营养不佳的无张力腹股沟疝修补术患者加强营养支持。术前肠道准备无需进行传统灌肠。未放置胃管。第二,术中护理:术中注意保温,室温25~26℃,无张力腹股沟疝修补术患者体温保持在37℃左右,给予保暖措施和输液加温措施。合理湿控制围手术期液体补充量,避免过多的液体摄入。第三,术后护理:术后评估无张力腹股沟疝修补术患者的疼痛,有效的镇痛措施。术后鼓励无张力腹股沟疝修补术患者早日下床活动和在术后6小时之后适当地饮用水或葡萄糖。 12小时后可尝试给予流食,逐渐过渡到普通饮食。术后明确拔管指征,尽早拔除管道[1-2]。  
1.3观察的指标
        比较两组满意情况;无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间;护理前后身心应激指标监测值;手术并发症水平。
1.4统计学处理
        SPSS14.0软件,t、x2检验是检验的主要形式;P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
        快速康复组的满意情况更高,P<0.05。如表1.

 

2.2身心应激指标监测值
        护理前两组身心应激指标监测值接近,P>0.05;护理后快速康复组身心应激指标监测值优于对照组,P<0.05。如表2.

 

2.3无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间
        快速康复组无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间更具优势,P<0.05,见表3.

 

 

 

2.4手术并发症水平
        快速康复组手术并发症水平更少,P<0.05。如表4.

 

3讨论
        无张力修复治疗腹股沟疝可获得良好效果,无张力腹股沟疝修补术具有创伤小,恢复快的优点[3]。但合理的护理措施是提高治疗效果的关键因素。快速康复外科护理的概念以患者为中心,通过针对患者的有针对性和预测性护理,可以提高治疗效果,减少并发症的出现[4-5]。实施快速康复外科护理可在患者入院后,建立了护患沟通,建立了良好的互信关系,并通过健康教育和心理疏导,提高患者对疾病和手术的认知,并提高遵医行为,改善心理状态。通过术前的基础疾病干预等,可帮助患者控制机体条件,促使手术更顺利开展。术中通过保暖护理,可预防低体温的发生,可避免凝血功能紊乱,免疫力下降,术后早期下床有利于缩短胃肠功能恢复时间,首次下床时间,住院时间,并减少并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度[6-8]。
        本研究中,对照组给予传统护理,快速康复组进行了快速康复外科护理。结果见快速康复组满意情况、身心应激指标监测值、无张力腹股沟疝修补术手术时间、无张力腹股沟疝修补术中体温、无张力腹股沟疝修补术后住院时间、手术并发症水平和对照组比较均更好,P<0.05。
        综上,无张力腹股沟疝修补术患者实施快速康复外科护理效果确切。
参考文献:

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[2]杜琴.腹股沟疝无张力修补术应用临床护理路径的效果分析[J].中国社区医师,2018,34(30):159+161.
[3]李淑琴.观察临床路径应用于腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中实际价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):229.
[4]欧阳素金,龚艳霞,刘伟楹.快速康复外科护理在提高无张力腹股沟疝修补术患者术后康复及护理满意度中的作用[J].中国实用医药,2018,13(23):172-173.
[5]谷莉莉.老年腹股沟疝患者局麻下无张力疝修补术的围术期整体护理体会[J].河南外科学杂志,2018,24(04):181-182.
[6]钱凌燕,沈洪,何晶晶.无张力疝修补术治疗腹股沟疝围手术期的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(25):73-74.
[7]高荣.探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):268.
[8]秦彩霞.浅谈临床路径在腹股沟疝无张力修补术围手术期的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):94+102.

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